慢性肾病的相关检查

发布时间: 2017-01-18 14:34; 阅读次数:1206

    ＣＫＤ的危害非常大，一定要做好ＣＫＤ的预防。大多数慢性肾病患者早期没有症状或症状较轻，因此，早期的化验检查就显得非常重要。要想做到早期检查，关键就是要坚持每年定期筛查。即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上（根据病情）；如果已经有某些症状，则应当及时尽早去医院做较全面的检查。
（一）尿液的检查
     １．尿常规　尿常规是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度的最简便检查。部分肾脏患者没有典型症状，常延误诊断及治疗，尿常规检查有助于发现这些被忽略了的潜在的肾脏疾病。
     ２．２４小时尿蛋白定量　如２４小时尿蛋白定量增多，可反映肾小球或肾小管病变程度。该项检查比尿常规中的尿蛋白检查更为准确，因而能更好地反映病情。
     ３．尿微量白蛋白定量　该项检查能灵敏地测定尿中微量白蛋白，是判断早期肾损害的敏感指标之一。对于高血压、糖尿病、慢性肾炎等患者，应定期检测尿微量白蛋白，以便尽早发现肾脏损害。
（二）血液的检查
     １．血清肌酐　血肌酐能较准确地反映肾实质受损的情况，但并非敏感指标。意思就是说，因为人体肾脏代偿能力强，当肾脏损伤较轻时，一般人不适感觉不明显，血肌酐也可正常。当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐才明显上升。
     ２．血清尿素氮　尿素氮在反映肾小球滤过功能方面与血肌酐同，但受饮食影响比较大，因此如果仅尿素氮浓度增高，建议素食３天后复查，以排除饮食干扰。
     ３．血清胱抑素Ｃ　胱抑素Ｃ增高，能早期发现肾小球滤过功能受损，且不受饮食影响。
（三）犅超检查
     可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。
（四）肾图和肾动态显像
     了解左右两肾各自的肾脏血流量、肾小球滤过功能、肾脏排泄功能，以及提示有无肾动脉狭窄等。
（五）静脉肾盂造影
     观察泌尿系统各器官的结构和功能，了解尿路的病变特点和性质。它不但可显示尿路的形态，还可了解肾脏的排泄功能。因此，凡需了解泌尿系统器官功能、形态、位置、通畅情况及其与周围结构关系者，均适用该项检查。
（六）肾脏犆犜和磁共振成像
     ＣＴ和核磁共振能查出普通Ｘ线不能检查出的细小钙化、结石。同时可确定肾脏病变的部位、性质或有无先天性发育异常。还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。磁共振分辨率更高，对人体损害极轻，这是它的主要优点。