复方利血平氨苯喋啶片(北京降压0号,简称降压0号)和复方利血平片(复方降压片,简称复降片)是我国传统的单片复方降压药物,在构成组分上二者也比较相似,已广泛使用30余年。在基层,特别是经济欠发达地区用量非常大。但是由于缺乏较为长期的随访研究结果,这些含有利血平的复方制剂的更长期疗效和安全性一直备受关注。
中国医学科学院阜外医院王增武等开展的一项针对农村社区卫生服务中信患者群体的两年观察结果显示,降压0号和复方降压片的降压疗效尚可。
研究选取2008-10至2009-01期间就诊于北京7个农村社区卫生服务中心的轻、中度原发性高血压的766例患者。其中服用北京降压0号的有393例,服用复方降压片的有373例。北京降压0号的剂量为0.5~1片/次,1 次/d,复方降压片的剂量为1~2片/次,3次/d。
本次研究表明,降压0号和复降片均可降低SBP和DBP,下降幅度平均达(24.7±13.9/13.2±8.8)mmHg和(23.0±14.2/11.9±9.5)mmHg。此外,降压0号降压作用在各个时期都优于复降片,尤其对2级高血压的患者,降压0号的DBP下降幅度明显高于复降片。此外,降压0号的总有效率和控制率也高于复降片。由此可见,上述两种复方制剂对于1、2级高血压疗效显著,而降压0号对于2级高血压降压效果尤其明显。
同时,本研究显示在长达24个月的观察中,降压0号和复降片的不良反应率均很低,分别为0.5%和1.34%。
高血压药物治疗的依从性是影响血压控制达标的重要因素。本研究显示,降压0号和复方降压片的依从性高于以往的研究,但每天服药1次的降压0号的依从性高于复降片,减少服药次数,降低服药遗忘几率,尤其对于老年人,是依从性增加的主要原因。
来源:中国循环杂志
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